遂宁市安居区人民医院医疗设备市场调研
2023-09-15 11:21
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遂宁市安居区人民医院
医疗设备市场调研
报名信息表
[2023]
设备名称：
生产厂家及电话：
供应商：
联系人员：
联系电话：
（附件1）
遂宁市安居区人民医院
设备基本信息表
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调研产品名称 |
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是否作为医疗器械管理 |
¨是 ¨否 |
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产品注册证名称 或备案名称 |
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生产厂家及产地 |
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医疗器械产品注 册证或备案凭证 |
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进口/国产 |
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品牌、规格、型号 |
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单价(万元/台） |
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设备生产厂家是否是中小企业 |
¨是 ¨否 |
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供应商是否是中小企业 |
¨是 ¨否 |
供应商（厂家）：盖公章
日期： 年 月 日
（附件2）
遂宁市安居区人民医院
设备技术参数表
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第1条 技术参数 （要求参数均能同时满足三家及以上主流品牌，重要参数加*） |
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第2条 优于其他产品的参数及说明 |
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第3条 配置清单
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名称 |
数量 |
报价 |
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第4条 易损件零配件清单 |
名称 |
更换频率 |
报价 |
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第5条 耗材/试剂（如有请填写） |
名称 |
报价 |
是否专机专用 |
按照相关文件要求是否需要挂网 (如需挂网请填写流水号/挂网截图证明附后) |
耗材/试剂规格参数 |
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第6条 同类设备在省内的销售情况
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用户名称 |
设备型号 |
中标时间 |
中标单价 |
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供应商（厂家）：盖公章
日期： 年 月 日
（附件3）设备彩页资料
